Effects of oestrogen deficiency and 17ß-estradiol therapy on bone healing in calvarial critical size defects treated with bovine bone graft.

OBJECTIVE: To histomorphometrically analyze the effect of ovariectomy-induced oestrogen deficiency and 17ß-estradiol therapy on bone healing of surgically created critical-size defects (CSDs) treated with bovine bone graft (BBG). METHODS: Forty-eight female rats were randomly assigned to the following 3 experimental groups (n=16): sham-operated animals (SHAM), ovariectomized animals (OVX) and ovariectomized animals treated with oestrogen (OVX+E2). OVX+E2 animals received daily subcutaneous injections of 17ß-estradiol (20µg/kg) from 8 days after ovariectomy until euthanasia. Thirty days after the surgery, an 8mm CSD was surgically created in each calvaria of all animals and filled with BBG. Animals were euthanized at either 30 or 60 days postoperative. A histological analysis, percentage of Newly Formed Bone Area (NFBA), osteoblast and osteoclast number was histomorphometrically performed (p≤0.05). RESULTS: At 30 days, SHAM group (8.82%±2.93) had significantly greater NFBA than OVX (4.66%±1.35) and OVX+E2 groups (5.85%±4.08) (p≤0.05). At 60 days, SHAM group (11.51%±3.08) and OVX+E2 group (9.84%±1.87) had significantly greater NFBA than OVX animals (5.12%±0.68) (p≤0.05). Fewer osteoblasts were observed in the OVX group at 30 (763.40±121.60) and 60 (696.60±80.92) days than in the SHAM group at 30 days (1356.00±95.38). Fewer osteoclasts were observed in the OVX+E2 group (3.25±2.16) than in the SHAM (9.75±1.82) and OVX (12.75±1.47) groups at 30 days (p≤0.05). CONCLUSIONS: Oestrogen deficiency compromises bone healing in calvarial CSDs treated with BBG in ovariectomized rats. After 60 days post-surgery, 17ß-estradiol therapy improved bone healing in calvarial CSDs treated with BBG in ovariectomized rats.

Enceramento diagnóstico e mock-up no planejamento das correções de sorrisos gengivais / Closing diagnosis and planning gummy smile corrections mock up

O sorriso gengival é uma condição que afeta negativamente a estética facial. Depois de avaliar as características do indivíduo e identificar a etilogia, traça-se um planejamento cirúrgico no qual se deve incluir a perspectiva do paciente. Para atender a esta condição, podemos realizar um enceramento diagnóstico e confecção do mock-up, os quais podem fornecer uma previsão bastante aproximada do aspecto final do tratamento estético. Tal planejamento pode contar com a participação do paciente na definição do que se deseja obter. Neste relato de caso, utilizou-se a técnica do enceramento diagnóstico e do mock-up no planejamento cirúrgico de correção do sorriso gengival da paciente, realizada através de gengivoplastia com remoção de tecido ósseo para devolver o espaço biológico. A escolha da técnica está vinculada à causa, que no caso era erupção passiva incompleta. O resultado foi altamente satisfatório, principalmente para a paciente, que participou das decisões estéticas, baseando-se no mock-up. Uma desvantagem desta técnica é que a expectativa dos pacientes fica bastante elevada, porém, a previsibilidade é igualmente aumentada.

Retention and processing methods of nasal prosthesis.

Patients with congenital malformations, traumatic or pathological mutilation and maxillofacial developmental disorders can be restored aesthetically and emotionally by the production and use of facial prostheses. The aim of this study was to review the literature about the retention and processing methods of facial prostheses, and discuss their characteristics. A literature review on Medline (PubMed) database was performed by using the keywords "maxillofacial prosthesis, silicone, esin, pigment, cosmetic, prosthetic nose", based on articles published from 1956 to 2010. Several methods of retention, from adhesives to the placement of implants, and different processing methods such as laser, CAD/CAM and rapid prototyping technologies have been reported. There are advantages and disadvantages of each procedure, and none can be classified as better compared to others.

Recession defects associated with scraped roots treated with subepithelial connective tissue graft.

The objective of the current study was to assess histomorphometrically the healing process of recession defects associated with scraped roots treated with subepithelial connective tissue graft (SCTG). Six dogs were used. Bone dehiscence defects (6 × 8 mm) and root planing were carried out on maxillary canine teeth. Following a split-mouth model, according to the treatment, left canines (control) were covered with coronally positioned flap (CPF). Right canines were submitted to treatments with SCTG. After a 3-month postoperative period, the animals were killed, and the blocks processed for the histomorphometric assessment. Data assessment demonstrated that the CPF group showed parameters of a new connective tissue attachment, length of new cement (NC), length of new bone (mean ± SD: 0.95 ± 0.53, 2.44 ± 1.97, and 1.96 ± 2.29 mm, respectively), which were higher than those of SCTG group (mean ± SD: 0.71 ± 0.36, 2.21 ± 1.28, and 1.52 ± 1.31 mm, respectively), although not significantly (P > 0.05). The length of both epithelial tissue and connective tissue apposition in the SCTG group (mean ± SD: 1.70 ± 0.53 and 2.62 ± 1.52 mm, respectively) were higher than those of the CPF group (mean ± SD: 1.18 ± 0.49 and 2.03 ± 1.03 mm, respectively), although showing no significant differences (P > 0.05). Within the limits of the current study, it was possible to conclude that there were no significant differences between the groups according to the histologic parameters assessed.

Imunomarcação da PECAM-1 e da osteocalcina no processo de reparo de enxerto ósseo autógeno em bloco em ratas ovariectomizadas jovens e senis: estudo histométrico e imunoistoquímico / Immunocolocalization of PECAM-1 and osteocalcin on healing of autogenous bone block in ovariectomized aged and young rat model

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da ovariectomia (depleção de estrógeno), no processo de reparo de enxertos ósseos autógenos em bloco por meio da imunomarcação da PECAM-1 e osteocalcina (OCN), em ratas jovens e senis. Material e Métodos: Foram utilizadas 96 ratas (Wistar) fêmeas, sendo 48 ratas com idade de 3 meses, divididas em subgrupo Ovx, submetidas a cirurgia de ovariectomia e subgrupo Sham submetidas ao mesmo procedimento cirúrgico sem a remoção dos ovários; e 48 ratas com idade de 12 meses, também divididas em subgrupos Ovx e Sham. Transcorridos 30 dias da Ovx ou "sham", todos os animais receberam enxerto ósseo autógeno em bloco na mandíbula, tendo como área doadora o osso parietal da calvária. Os animais foram submetidos a eutanásia em 7, 14 e 28 dias. As peças foram submetidas à análises histométrica e imunoistoquímica. Esta foi realizada de forma semi-quantitativa, visando analisar as imunomarcações contra PECAM-1 e osteocalcina, avaliando-se a interferência do estrógeno neste processo. Resultados: Durante os períodos analisados, os subgrupos Sham apresentaram marcações da osteocalcina mais intensas quando comparadas com os subgrupos Ovx, independente da idade do animal. As marcações de PECAM-1 foram mais intensas nos subgrupos Sham aos 7 e 14 dias. Conclusão: Dentro dos limites deste estudo, concluímos que a depleção de estrógeno afeta negativamente o processo inicial da angiogênese e diminui a mineralização óssea

Objectives: The aim of this study was to evaluate the influence of the ovariectomy (estrogen depletion), on healing process of autogenous bone block grafts in young and aged rats, through the immunocolocalization of the PECAM-1 and osteocalcin (OC). Material and Methods: 96 female rats (Wistar) were used, being 48 rats with 3 months-old, divided in subgroups: Ovx, submitted the ovariectomy surgery and Sham, submitted to the same surgical procedure without the removal of the ovaries; and 48 female rats with 12 months-old, also divided in Ovx and Sham subgroups. After 30 days of Ovx or "sham" operation, all the animals received autogenous bone block graft in the jaw, harvested from the calvaria. The animals were euthanized in 7, 14 and 28 days postoperatively. The specimens were submitted to histometric and immunohistochemistry analysis. This was accomplished in a semi-quantitative way, to analyze the immunolocalizations against PECAM-1 and osteocalcin, evaluating the interference of the estrogen in this process. Results: During the analyzed periods, the Sham subgroups presented more intenses demarcations of osteocalcin when compared with the subgroups Ovx, regardless of age. The demarcations of PECAM-1 were more intenses in the "sham" subgroups to the 7 and 14 days. Conclusion: Within the limits of this study, the estrogen depletion affects the initial process of angiogenesis negatively and it reduces bone mineralization

Pigmentação de próteses bucomaxilofaciais / Pigmentation of maxillofacial prostheses

Esta revisão de literatura traz informações a respeito do uso de diversos tipos de pigmentos que podem ser usados em próteses bucomaxilofaciais, assim como sua relação com os materiais empregados na confecção da prótese. Estas informações incluem alguns tipos de pigmentos (óxidos minerais, incorporados a componentes acrílicos, porcelanizados, oleosos, e outros) assim como os materiais que podem ser pigmentados, como silicone e resina acrílica, técnicas e características de cada material e tipo de pigmento. Em busca de melhores resultados não apenas na estética e longevidade das próteses, como também na manutenção das propriedades dos materiais e pigmentos, são estudados os fatores que podem causar a deterioração das mesmas, destacando a exposição à luz ultravioleta e as mudanças de condição ambiental, além da utilização de escalas de cores pré-fabricadas que facilitariam a confecção dessas próteses, permitindo economia de tempo e de material no momento da seleção da cor. Contudo, foi observado que as propriedades físicas e mecânicas do material utilizado podem variar de acordo com a adição dos pigmentos, sendo que a pigmentação extrínseca pode resultar em menor descoloração em relação à pigmentação intrínseca. Além disso, a instabilidade de cor dos materiais podem estar relacionados com vários fatores, tendo destaque a exposição à luz ultravioleta e as mudanças de condição ambiental.

This literature revision brings information regarding the use of several types of pigments that can be used in maxillofacial prostheses, as well as your relationship with the employed materials in the making of the prosthesis. This information include some types of pigments (mineral oxides, incorporate to acrylic components, porcelain, oily, and other) as well as the materials that can be pigmented, as silicon and acrylic resin, techniques and characteristics of each material and pigment type. In search of better results not just in the aesthetics and longevity of the prostheses, as well as in the maintenance of the properties of the materials and pigments, they are studied the factors that can cause to deterioration of the same ones, emphasizing the exhibition to the ultraviolet light and the changes of environmental condition, besides the use of scales of prefabricated colors that would facilitate the making of those prostheses, allowing economy of time and of material in the moment of the selection of the color. However, it was observed that the physical and mechanical properties of the used material can vary in agreement with the addition of the pigments, and the extrinsic pigmentation can result in smaller fading in relation to the intrinsic pigmentation. Besides, the instability of color of the materials can be related with several factors, tends prominence the exhibition to the ultraviolet light and the changes of environmental condition.

Influência da luz artificial na prevalência do índice CPOD em adolescentes institucionalizados / Influence of artificial light on prevalence of DMF index in institutionalized adolescents

Objetivo: Comparar os valores do índice CPOD verificados por meio do exame das condições dentárias sob iluminação natural e artificial. Metodologia: A população estudada foi composta por adolescentes da Instituição Fundação Mirim de Araçatuba-SP, na faixa etária de 15 a 17 anos, selecionados aleatoriamente (n=38). Os exames foram realizados em um primeiro momento sob iluminação natural com espelho e sonda 'CPI' e em um segundo momento, sob iluminação artificial com o espelho iluminado Denlite™ (Welch & Allyn, EUA). Utilizou-se o índice CPOD de acordo com os códigos e critérios preconizados pela OMS (1997). Resultados: Verificou-se um CPOD médio de 6,03 (DP=3,90) para os exames sob iluminação natural e 5,58 (DP=4,38) sob iluminação artificial. Os valores de prevalência de cárie encontrados por meio dos exames com e sem iluminação artificial apresentaram resultados similares, e o coeficiente de correlação de Sperman foi rs = 0,87 (P < 0,05). Em relação às necessidades de tratamento houve aumento do número de dentes diagnosticados como sadios e diminuição dos casos de lesões de cárie de uma face, quando a iluminação artificial foi utilizada. Conclusão: Os valores do índice CPOD foram semelhantes com ambos os tipos de iluminação utilizados, mas a iluminação artificial proporcionou menor número de indicações de tratamento de dentes posteriores e de tratamento de uma superfície dentária.

Purpose: To compare the values of DMF index recorded by clinical exams using natural or artificial light.Methods: The study population comprised adolescents of the Young People Foundation Institution of Araçatuba city, São Paulo State, Brazil. Sample consisted of subjects with ages between 15 and 17 years old, randomly selected (n=38). The first clinical exam was performed under natural light with a regular mirror and a probe; the second exam was performed under artificial light with a mirror equipped with light Denlite™ (Welch & Allyn, USA). The DMF index was used according to codes and standards recommended by the World Health Organization (WHO, 1997). Results: The mean DMF was 6.03 (DP=3.90) with clinical exam using natural light and 5.58 (DP=4.38) with artificial light. The caries prevalence measured with and without artificial illumination showed similar results, and the Spearman correlation coefficient was rs=0.87 (P < 0.05). Regarding treatment needs, there was an increase of the number of teeth diagnosed as healthy and a decrease of cases of caries in one dental surface when artificial light was used. Conclusion: DMF values were similar using both types of light, but treatment needs for posterior teeth and for one dental surface were reduced with the artificial light.

Influência do cimento endodôntico e do plug intracanal na infiltração coronária após obturação de canal radicular e preparo para pino / Influence of the endodontic sealer and the intracanal protection plug in the coronal leakage after root canal filling and postspace preparation

Ultimamente, a infiltração marginal coronária tem sido objetivo de muita preocupação. Demonstrou-se que, após preparo para pino, o emprego de um plug" protetor pode diminuir essa infiltração. Verificou-se também que não só o "plug" como o tipo de cimento obturador podem influenciar significantemente nos resultados. Assim, foi propósito deste trabalho obturar os canais de 90 dentes humanos unirradiculares, extraídos, com os cimentos AH Plus, Endofil ou Apexit, efetuar preparo para pino e proteger ou não os remanescentes das obturações com os cimentos temporários Tempfill ou Tempore. Após o tratamento, os dentes permaneceram imersos por 15 dias em saliva artificial, antes de serem colocados no azul de metileno a 2 por cento em ambiente com vácuo. A infiltração marginal coronária foi avaliada após partir os dentes ao meio no sentido longitudinal. Os resultados obtidos foram submetidos á análise de variância e ao teste de Tukey. Observou-se que os dados do cimento provisório Tempfill foram significantemente melhores que os do Tempore (p = 0,05). Além disso, demonstrou-se que os três cimentos obturadores de canais radiculares estudados podem ser ordenados do melhor selador para o pior da seguinte forma: a) Apexit, b) AH Plus, c) Endofill (p <0,05).

A importância do conhecimento das manifestações bucais da neurofibromatose múltipla: relato de caso clínico / The importance of the knowledge of the buccal manifestations of the multiple neurofibromatose: a case report

A neurofibromatose é uma desordem genética manifestando os tipos 1 e 2, com critérios diagnósticos bem definidos e distintos. Neste trabalho serão apresentadas as manifestações bucais e sistêmicas da neurofibromatose, de um paciente do sexo masculino com 09 anos de idade. Discutir-se-ão etiologia, prevalência e características clínicas, enfatizando a importância do conhecimento das manifestações bucais, tratamento e possíveis complicações da doença.

The neurofibromatosis is a genetic disorder manifesting the types 1 and 2 with criteria very defined and different diagnoses.In this work buccal manifestations and sistemics of Neurofibromatosis will be presented, in a patient of 09 years-old.Aetiology, prevalency and clinical characteristics will be discussed, emphasizing the importance of the knowledge of theoral manifestations, treatment and possible complications of the disease.

A influência da osteoporose na implantodontia / The influence of osteoporosis on implantology

A osteoporose é definida como uma desordem esquelética sistêmica caracterizada por perda de massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, propiciando um aumento da fragilidade óssea e a susceptibilidade à fratura. Neste trabalho será feita uma revisão de literatura sobre a relação existente entre a osteoporose e a implantodontia, abordando o papel do estrógeno na remodelação óssea com enfoque no processo de osseointegração. Esse tema tem despertado interesse no âmbito odontológico, uma vez que qualquer pertubação na relação celular equilibrada de neoformação e reabsorção poderiam alterar a quantidade e/ou qualidade do osso formado em torno da superfície do implante, prejudicando a osseointegração. Muitos pesquisadores têm estudado a relação entre osteoporose e a diminuição da massa óssea dos maxilares, com o intuito de avaliar o risco que a osteoporose oferece à implantodontia. No entanto, ainda existem controvérsias a respeito do risco de falhas de implantes osseointegrados em mulheres pós-menopausa com osteoporose e sobre a contra-indicação absoluta da instalação destes implantes osseointegrados, nesta condição. Com base na literatura revisada, é coerente concluir que a osteoporose não representa um fator de risco na implantodontia, desde que haja quantidade óssea suficiente na região receptora

A influência dos hormônios sexuais nos tecidos periodontais: revisão de literatura / The influence of sexual hormones in periodontal tissues: a literature review

A saúde dos tecidos periodontais encontra-se intimamente ligada ao equilíbrio entre fatores agressores e protetores ao periodonto. A ocorrência da doença gengival e/ou periodontal está relacionada à susceptibilidade do hospedeiro e à presença de placa bacteriana, podendo ser exacerbada quando associada a fatores ou condições sistêmicas. Os desequilíbrios endócrinos sistêmicos produzem importante impacto na homeostasia periodontal. Os níveis de hormônios sexuais femininos circulantes durante a puberdade, gestação, menopausa ou durante a ingestão de contraceptivos orais sintéticos alteram a resposta do hospedeiro frente à placa bacteriana e cicatrização da ferida periodontal. Os estrógenos e a progesterona são hormônios cuja produção clínica é unicamente controlada pelo ovário feminino. Estrógenos são responsáveis pelas mudanças fisiológicas que ocorrem na puberdade das mulheres, e junto com a progesterona, têm um papel vital na preparação do trato reprodutor feminino para a recepção do esperma e implantação do óvulo fertilizado. Este trabalho visa mostrar as alterações bucais ocorridas em decorrência de desequilíbrios por influências hormonais associadas ao processo reprodutivo e suas implicações clínicas